La storia naturale del prepuzio è caratterizzata da una fisiologica e pressoché completa “chiusura” a partire dalla nascita e nei primi mesi di vita.
E’ pertanto impossibile e controindicato cercare di scoprire il glande in quanto le normali aderenze tra il prepuzio ed il glande devono gradualmente e lentamente risolversi spontaneamente. Questo processo richiede del tempo e difficilmente è possibile la completa e totale scopertura del glande prima dei 5-6 anni.

In presenza di un prepuzio che si mantiene completamente chiuso (fimosi) può essere attuata una iniziale terapia topica cortisonica ( assorbimento < allo 0,5% ) per valutare la risposta locale prima di considerare l’eventuale soluzione chirurgica finale ( di preferenza la Circoncisione).

Tecnicamente esistono due diverse soluzioni chirurgiche, che si devono adattare al riscontro anatomico, in cui il prepuzio può essere conservato (plastica prepuziale dorsale di allargamento) o invece asportato (circoncisione parziale o radicale).

Condizioni specifiche sono infine rappresentate da variazioni anatomiche della conformazione del prepuzio (varianti prepuziali, megaprepuzio) che hanno caratteristiche cliniche ben specifiche e che comportano delle scelte terapeutiche con tempistiche e modalità differenti tra loro.